Veel mensen krijgen tijdens een behandeling of massage te horen dat hun bekken scheef staat. Dit klinkt vaak ernstig en wordt regelmatig als oorzaak van rug- of heupklachten genoemd. In deze blog leggen we uit wat een bekken scheefstand is, wanneer het echt bestaat en welke misverstanden er vaak zijn.
Wat is een bekken scheefstand?
Het bekken bestaat uit twee bekkenhelften en het heiligbeen (sacrum). Samen vormen ze de verbinding tussen de wervelkolom en de benen. Soms lijkt het alsof één kant van het bekken iets hoger staat of anders beweegt. Dit wordt vaak een bekken scheefstand genoemd. Belangrijk om te weten is dat het bekken een zeer stabiele structuur is met sterke banden en gewrichten.
Hoeveel beweegt het bekken eigenlijk?
Het gewricht tussen het heiligbeen en het bekken heet het sacro-iliacaal gewricht (SI-gewricht). Onderzoek laat zien dat dit gewricht maar heel weinig beweegt: ongeveer 2–4 graden rotatie en ongeveer 1–2 millimeter translatie. Dat betekent dat grote verschuivingen van het bekken anatomisch nauwelijks mogelijk zijn.
Verandert het bekken met de leeftijd?
Met het ouder worden verandert het SI-gewricht. Vanaf ongeveer het 30e levensjaar zien we vaak meer stijfheid in het SI-gewricht, verdikking van de gewrichtsbanden en soms gedeeltelijke verbening of vergroeiing. Hierdoor wordt het gewricht nog stabieler en minder beweeglijk.
Wat klopt er wél?
Kleine asymmetrie is normaal. Bijna iedereen heeft kleine verschillen tussen links en rechts in het lichaam.- Het bekken beweegt mee tijdens lopen en dagelijkse bewegingen.- Soms kan er een echte oorzaak zijn zoals een beenlengteverschil, scoliose, letsel of spierbalansproblemen.
Wat klopt er vaak niet?
Het bekken staat uit de kom.- Het bekken moet recht gezet worden.- Alle rugklachten komen door een scheef bekken.Door de sterke banden en beperkte beweging kan het bekken niet zomaar uit positie schieten. Wat doet de fysiotherapeut?Bij klachten kijkt een fysiotherapeut naar het hele bewegingssysteem, zoals mobiliteit van de onderrug en heupen, spierkracht, stabiliteit, houding en belasting in werk of sport. Behandeling bestaat vaak uit oefentherapie, mobiliteits oefeningen, kracht- en stabilisatietraining en advies over belasting.
Samenvatting:
Het bekken is een sterke en stabiele structuur. Het SI-gewricht beweegt maar ongeveer 2–4 graden en wordt met de leeftijd vaak nog stijver. Kleine asymmetrieën zijn normaal en een zogenoemde bekken scheefstand is lang niet altijd de oorzaak van klachten.
